今年暑期，我院与同济大学佛罗伦萨校区合作推出为期一个月的意大利佛罗伦萨访学项目，详情如下：
一、项目内容：
访学期间的授课院校是佛罗伦萨大学、Polimoda时尚学院、欧洲设计学院、威尼斯建筑大学。学生在完成规定的学习课时后，将获得结业证书和书面鉴定，并获得1个创新学分。
二、招收对象：
我院全日制在校学生。限额20人，择优录取。
三、时间节点：
出访时间：2017年7月17日-8月17日
报名截止：2017年5月22日
四、项目费用：
合计金额：18000元人民币学费、7000元人民币住宿费、外加机票签证保险等，预计总费用28000左右。
学校资助：12000元人民币
学院资助：3000元人民币
学生自掏金额：13000人民币左右
五、申请流程：
学生提交申请表，办理个人护照——>缴纳项目学费——>签署项目参加协议——>办理签证——>出发准备
请于5月22日之前将申请表发至以下邮箱：hdusyxy@163.com
联系老师：蒋琤琤 张振颖 丁力杭
电话：0571-86878509
杭州电子科技大学数字媒体与艺术设计学院
杭州电子科技大学学生出国（境）交流、学习申请表
| 项目名称 | 2017年赴意大利佛罗伦萨短期学习交流 | 项目时间 | 2017年7月 - 2017年8月 | 最近6个月 以内拍摄的 一寸照片 | |||||||||||||
| 姓名 |
| 学号 |
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| 性别 |
| 民族 |
| 政治面貌 |
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| 最常用手机 |
| Email： @qq.com | |||||||||||||||
| 身份证号 |
| 护照号 | /暂无， 月 日取护照 | ||||||||||||||
| 学院 |
| 专业 | □毕业班 □中英班 □第二专业_____________ | ||||||||||||||
| 生源省市 |
| 户口所在地 | 学校集体户/ 省(区)/ 市 | ||||||||||||||
| 专业排名 (请辅导 员填) | 约第 名/
| CET6 |
| CET4 |
| 专四 |
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| IEITS |
| TOFEL |
| 其他 |
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| 曾获奖学金：否 一等 二等 三等 | 不及格课程 | 无 / 1-2门 / 3门及以上 | |||||||||||||||
| 辅导员 |
| 手机 |
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| 在校期间 所获荣誉 | （获得的各种荣誉、奖学金、任职学生干部、大一新生可填高中经历及荣誉，辅导员审核证明材料）
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| 项目相关经 历 | （参加竞赛、发表论文、参与项目等经历，辅导员审核证明材料）
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| 申请原 因 | （对该项目的认识；申请人的个人优势；与个人专业、职业规划的匹配度；家庭经济条件是否允许，可以承受的费用预算）
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| 参加本项目的学习计划、目标： 1. 2. 3. | |||||||||||||||||
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| 学生承诺： 1.自愿申请此项目，申请表以及其它申请资料信息准确真实； 2.家长对所申请项目详情了解，愿意负担项目所需费用，并同意其参加本项目； 3 .同意学校对个人成绩、排名等信息用于公示； 4. 经选拔确定后，无正当理由不放弃该项目 5. 团进团出，定期汇报，绝不提前出发、逾期滞留派出后按时返校不滞留国（境）外 6. 严格遵守纪律，在项目规定的时间、地点进行交流学习，不进行与交流项目无关的活动 7. 严格遵守各项外事纪律及当地法律法规 申请人签名： 年 月 日 |
